На днях он опубликован в специализированном медицинском журнале под названием Педиатрия действительно странный и редкий случай; а в Валенсии обнаружен ребенок с цингой. Ребенок родился доношенным и изначально находился на искусственном вскармливании до двух с половиной месяцев жизни. Позже у него возникла проблема со здоровьем, и его порекомендовали родителям. изменить диету c приготовление миндального молока и муки, кунжутный порошок, цельнозерновой рисовый солод, просо и различные пробиотики.
В журнальной публикации Педиатрия Исследователи приходят к выводу, предупреждая о риск замещения у младенцев грудное молоко или молочная смесь напитки на растительной основеЭтот случай послужил напоминанием о том, что цинга, болезнь, которую многие ассоциируют с моряками прошлых эпох, может появиться снова, если младенцы не получают полноценного питания и не удовлетворяют их минимальные потребности в питательных веществах. витамин С.
Что такое цинга?
Цинга - это серьезная болезнь, которые, если их не обнаружить и не лечить, могут привести к смерти. Это очень редко в промышленно развитых странах, хотя есть также некоторые задокументированные случаи цинги, вызванной плохое питание у людей, живущих в развитых странах. Наибольшая заболеваемость наблюдается в развивающихся странах, особенно в периоды голода, где цинга является одним из заболеваний, сопровождающих другие заболевания, вызванные дефицитом питательных веществ, такие как тяжелое недоеданиебери-бери или пеллагра.
Цинга вызывается острым и хроническим дефицитом витамина С. (аскорбиновая кислота). Витамин С необходим для синтеза коллагена — белка, необходимого для структуры кожи, кровеносных сосудов, костей и многих других тканей. Если в рационе питания в течение недель или месяцев наблюдается дефицит витамина С, организм не может вырабатывать коллаген в достаточном количестве, что приводит к проблемам. кровотечение, проблемы с костями и нарушение заживления ран.
Цинга — древняя болезнь, описанная ещё Гиппократом. Однако пик её заболеваемости пришёлся на период после великих экспедиций по открытию новых земель, когда морские путешествия стали охватывать всё большие расстояния, и моряки проводили много времени в море, не имея возможности принимать пищу. свежие продукты, фрукты и овощи. Проблема стала такой, что в некоторых странах стало практикой поставлять лодочникам лимоны и другие цитрусовые, чтобы избежать болезни.
Витамин С или аскорбиновая кислота – это необходимое питательное вещество которые наш организм не способен синтезировать, то есть, Нам необходимо включить его в свой рацион.Он необходим для образования и поддержания материала, связывающего клетки и ткани, и требуется для рост и восстановление тканей во всех частях тела. Это также мощное противокоррозионный и увеличивает поглощение железаснижение вероятности возникновения железодефицитной анемии.
В случае с младенцами эти функции еще более важны, поскольку они находятся в середине фазы развития. быстрый ростс ускоренным формированием костей, мышц, кровеносных сосудов и кожи. Длительный дефицит витамина С на этом этапе может привести к замедление ростамышечная слабость и весьма выраженные аномалии костей.
Какие симптомы вызывает цинга?
Симптомы несколько различаются в зависимости от того, является ли человек, страдающий этим заболеванием, взрослым или ребенком, хотя Они имеют много общих проявленийОбщие симптомы у любого человека, больного цингой:
- усталость и слабость постоянные, не проходящие после отдыха.
- Опухшие десны которые легко кровоточат, особенно во время еды или чистки зубов.
- Кровоизлияния под кожу которые проявляются в виде красных или пурпурных пятен (петехий и экхимозов) без видимых повреждений.
- Носовое кровотечение повторяющиеся или более обильные, чем обычно.
- Кровь в моче или стуле в запущенных случаях.
- Геморрагические линии под ногтямикоторые могут остаться незамеченными, если их не рассмотреть подробно.
- Проблемы с заживлением ран ран, которые заживают дольше и могут легко инфицироваться.
- малокровие из-за нарушения усвоения железа и постоянной потери крови.
В случае niñosПервым признаком детской цинги почти всегда является боль в конечностяхРебенок плачет, когда двигает ногами и руками или даже если к нему прикасаются, и обычно лежит, согнув ноги в коленях и широко разведя бедра, что называется «Положение лягушачьей ноги»Вы можете представить синяки на теле и кровоточит в тех же местах, что и у взрослого, за исключением десен, которые не кровоточить если у ребенка нет зубов.
В конкретном случае с ребенком, больным цингой в Валенсии, родители заметили, что около 11 месяцев ребенок был усталыйЭто было легко показано. раздражительныйтам был перестал расти Она не могла нормально стоять и отказывалась ставить ноги на твёрдую поверхность. Она даже плакала, когда взрослый пытался пошевелить её ногами, что указывало на сильную боль в костях.
Тесты, проведенные в больнице, показали, что у ребенка переломы ног и спинывместе с общая потеря костной массыКроме того, анализ выявил нетипичные уровни цинк, витамин С y Витамин Dа также изменения уровня гормонов щитовидной железы. Эти результаты позволили специалистам заподозрить и подтвердить диагноз цинги.
Важно помнить, что эти симптомы можно спутать с симптомами других заболеваний, поэтому, если вы испытываете такие признаки, как сильная боль в конечностяхОтказ ходить или двигаться, выраженная раздражительность и появление синяки без ясной причиныНеобходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы он мог оценить ситуацию и при необходимости назначить соответствующие исследования.
Детская цинга или болезнь Барлоу
Детская цинга Это не что-то новое или неизвестное.Это описывается как «Болезнь Барлоу»Заболевание было описано в конце XIX века у младенцев в возрасте до одного года, вскармливаемых молочными смесями. Baja Calidad. Витамин С может быть легко уничтожить путем обработки или нагревания молока, поэтому в прошлом некоторые препараты не удовлетворяли суточную потребность в этом питательном веществе.
В настоящее время детские смеси самого высокого качества обогащен витамином С Для обеспечения адекватного и безопасного уровня витаминов для ребёнка. Более того, производство строго контролируется, что значительно снижает риск дефицита витаминов при использовании адаптированных смесей.
Со своей стороны, грудное молоко, когда мать хорошо питается и поддерживает правильная диета с хорошим запасом фруктов и овощей, он содержит больше витамина С чем коровье молоко. Исключительно грудное вскармливание в течение первых нескольких месяцев обеспечивает ребёнка сбалансированным комплексом питательных веществ, антител и защитных факторов, который невозможно в точности воспроизвести с помощью какой-либо другой пищи.
В случае с ребенком, больным цингой в Валенсии, проблема возникла не из-за плохого качества исходной молочной смеси, а из-за полная замена грудного молока или смеси смесью миндальное молоко и другие растительные ингредиенты который не был предназначен для удовлетворения потребностей младенца в питании.
Исследователи отмечают, что в течение первых нескольких месяцев жизни пищеварительная система ребенка в первую очередь предназначена для переваривания грудное молоко или адаптированная смесьКоммерческие или домашние напитки на растительной основе могут быть полезны в других ситуациях и для других возрастных групп, но Они не являются полноценными продуктами. для младенца и его исключительное использование может привести к острый дефицит витаминов и минераловвключая витамин С.
Случай ребенка, больного цингой в Валенсии, шаг за шагом
Валенсийский ребенок родился после нормальная беременность, с адекватным весом (чуть более 3 кг) и получал диету, основанную на молочная смесь до двух с половиной месяцев. Более того, было вакцинированы согласно официальному графикуПоэтому его первоначальное развитие было таким, как и ожидается от здорового младенца.
После дерматит или воспаление кожиСпециалист рекомендовал родителям ежедневно кормить его жидким препаратом, в состав которого входил молоко и миндальная мукаКунжутный порошок, коричневый рисовый солод, просо и различные пробиотики, разрешённые в Испании. Родители, желая сыну лучшего, последовали этому совету, убеждённые, что улучшают его здоровье.
С двух с половиной до одиннадцати месяцев рацион ребенка составляли почти исключительно В этом растительном препарате. В шесть месяцев мать начала предлагать ему это. овощные и фруктовые пюреНо ребенок их отверг, поэтому он так и не включил эти богатые витамином С продукты в свой ежедневный рацион.
С течением месяцев дефицит витамина С накапливался. В одиннадцать месяцев родители заметили, что ребёнок... Он был очень устал.Он перестал расти должным образом и показал раздражительный почти всё время. Самое поразительное, что Он отказался опустить ноги на твердой поверхности и даже плакал, когда взрослый пытался пошевелить его ногами, что говорило о сильной боли.
По прибытии в больницу тесты показали, переломы ног и спины y una значительная потеря костной массыАнализ крови выявил очень низкий уровень витамина С и витамина D, а также отклонения от нормы других показателей, таких как уровень цинка и гормонов щитовидной железы. Эти данные позволили врачам поставить диагноз: детская цингаподтвердить его и начать специфическое лечение.
Этот случай, опубликованный в журнале Pediatrics, послужил предупреждением для педиатров, семей и производителей напитков на растительной основе о опасность использования растительных препаратов в качестве единственного источника пищи младенцев в первые месяцы жизни. Авторы исследования также рекомендуют, чтобы на упаковке этих напитков было четко указано, что не следует использовать в качестве замены из грудного молока или молочной смеси у младенцев.
Как предотвратить цингу у младенцев и детей
Профилактические меры проходят через правильное, здоровое и разнообразное питаниепотребляя свежие продукты с хорошим запасом фрукты, овощи и овощиВ странах с легким доступом к разнообразным продуктам питания цинга встречается очень редко именно потому, что там легко получить рекомендуемую суточную дозу витамина С.
В первый год жизни специалисты рекомендуют, чтобы дети потребляли примерно от 50 до 60 миллиграммов витамина С в деньЧтобы дать вам представление:
- Каждые 240 миллилитров грудное молоко содержит около 11 мг витамина С.
- Лас- коммерческие молочные смеси обычно вносят вклад между 10 и 30 миллиграммов витамина С на 100 калорийдостаточного количества, если ребенок выпивает количество молока, рекомендуемое для его возраста.
С шести месяцев и старше, когда начинается прикорм, пора переходить введение овощей и фруктов, богатых витамином С (например, апельсины, мандарины, киви, клубника, болгарский перец, помидоры или брокколи) в соответствии с рекомендациями педиатра. Эти фрукты и овощи в сочетании с грудным молоком или смесью обеспечивают достаточное потребление витамина С и другие необходимые питательные вещества.
У детей педиатры довольно часто назначают дополнительная витаминная добавка через специальный комплекс витаминов, особенно в особых случаях (дети с хроническими заболеваниями, с очень ограниченной диетой или проблемами усвоения). Однако в большинстве случаев разнообразное питание, основанное на свежие продукты Этого достаточно, чтобы покрыть суточную потребность в витамине С.
Если болезнь проявляется, лечение включает в себя изменения в диете y un дополнительный витамин СЭтого можно достичь либо с помощью специальных добавок, либо путём значительного увеличения потребления продуктов, богатых этим витамином, под наблюдением врача. Улучшение обычно наступает быстро после устранения дефицита, хотя аномалии костей Для полной нормализации состояния может потребоваться больше времени.
В любом случае, кормление грудью наиболее рекомендуется под для младенцев, и ВОЗ рекомендует это в эксклюзив до 6 месяцевС этого момента ваш педиатр расскажет вам, как вводить другие продукты питания, продолжая грудное вскармливание в качестве дополнения к другим продуктам питания по крайней мере до [возраст пропущен]. 2 летА если ребенок находится на искусственном вскармливании, то очень важно соблюдать Советы педиатра относительно дозировки, количества и частоты.
Еще одна важная рекомендация экспертов: Избегайте радикальных ограничительных диет или модные пищевые пристрастия, исключающие целые группы продуктов, особенно у маленьких детей. Растительные напитки могут быть частью рациона детей старшего возраста и взрослых в рамках сбалансированного питания, но педиатры настаивают, что Они не должны использоваться как единственный источник энергии. у младенцев.
В случае с ребенком из Валенсии, когда болезнь была обнаружена и его рацион был изменен, начато соответствующее лечение, Он начал улучшаться. Очевидно. Миндальное молоко было прекращено и постепенно заменено молочными продуктами, злаками, мясом, фруктами и овощами, а также введены другие продукты. добавки с витамином С y добавки витамина ДВсего через месяц рентген показал явное восстановление костей, а уровень обоих витаминов нормализовался. Ещё через два месяца ребёнок... начал ходить и его развитие постепенно стало соответствовать ожидаемому для его возраста.
История этого ребенка преподает очень ясный урок: с Правильное питание При условии грудного молока или молочной смеси в течение первого года жизни, регулярного введения фруктов и овощей, богатых витамином С, а также соблюдения рекомендаций педиатра, цинга у младенцев является предотвратимая болезнь И если его обнаружить на ранней стадии, он имеет эффективное лечение и благоприятное развитие.
